人在台北，心不在: 2011

2011年12月29日星期四

你以為是胃痛，其實....[創健健檢篇]

接著一個月，我帶著“原來是胃食道逆流”的新訊，
和同事交換了好些消息。

同樣每週在跑專案的同事，好幾個也有胃痛毛病，
有位還跑來問我怎麼痛來著，
他說他那天半夜痛醒，只能半坐臥才會舒服，
結果，就這樣姿勢一路睡到天亮。

我心裡雖然不同意國泰醫生的見解，
他開的藥也沒照時間吃，幫我舖的下次預約被我取消了，
因為每週總還是有新專案在走，
擾人的疼痛有一陣子沒出現，
避開自覺也許是原因的麻油雞、關東煮後，就沒去看醫生了。

轉機是那次公司的健檢。

以往健檢，都是自費骨盆腔超音波檢查，
這次決定除此之外，再加個上腹部超音波檢查吧。

幫我做B超的醫生，有濃厚的港腔。
還好公司裡有幾位大長官也是大佬來著，聽來還行。

“你不會痛嗎”，大佬的手沒停，十分疑惑的問我。
“嗯，會啊！去照過胃鏡，醫生說是胃食道逆流。”
接著是一陣沈默，大佬的手還是沒停，
而且不停要我換姿勢，一會兒左側躺，一會兒右側躺，
這裡按那裡壓的....
”是結石，它滾下來的....“
“你有膽結石，膽道也有結石。你看....“

大佬說，他原來是想確認是結石或單純組織增生，
有顆石頭滾下來了，那肯定是結石了。
我問了有結石怎麼辦？
大佬說，你這沒辦法，要開刀。

一般聽到要開刀，人總是心情沮喪的。
那天我超開心地回公司上班，
因為二三月以來的疑惑總算解開來了！
我開始搜尋膽結石的文章，那些狀況都mapping上了。

痛不定時？
如果飯前痛，吃飽不痛：可能是十二指腸潰瘍。
如果飯後馬上痛：可能是胃炎、胃潰瘍。
如果飯後二三小時後痛：可能就是肝膽胰的問題。

我找不出自己痛的規律性，
其實是因為每天在跑專案，中餐和晚餐很難定時吃，
（其實原來的我也沒習慣定時吃）
但大抵都是飯後二三小時、食物流到十二指腸、
膽汁要擠到十二指腸時，才發生的上腹痛。

因為膽汁被膽石擋著，難免溢流，
溢流可能造成膽囊炎，或流入胰臟造成胰臟炎。
文文啊痛，就是這麼來著的。

至於在地上打滾的痛，怎麼來的？
如果吃了油油的食物，
大腦會通知肝多做些膽汁，膽囊會擠出多些膽汁，
就有機會把膽石從膽囊裡沖出來，塞在膽道裡。
這膽石卡在膽道的時刻，就會變成我在地上打滾的時刻。
當我痛到抱馬桶狂嘔時，會改變腹壓，
當腹壓改變下石頭換個位置，疼痛就立刻消失，
絕對不是漸漸消失。

這下清楚明白，就能對症解決，
不管是日常生活習慣，或是要不要到西醫系統取石頭。
我就是這種“知道”就能開心的人。

胃痛，可能是膽結石惹的禍
膽結石　遠東聯合診所吳南輝醫生
膽結石的飲食預防之道　馬偕醫院營養師趙強
膽石症　維基百科

2011年11月20日星期日

你以為是胃痛，其實....[國泰就醫篇]

因為斷斷續續一個月內都發作過，
有時強度又實在太嚇人，半推半就便去看個醫生。

工作上每週都有專案要策劃要執行，
實在不是大娘大爺命可以去大醫院排隊，
就近去國泰吧，那裡也有我的病歷。

醫生，還是一年前說我是急性胃炎的那位。
像這樣的中型診所，醫生流動律大概不高吧....我心裡想著。
第一次掛號，也如我想像的，什麼都看不到，
讓我去X光室拍了照，看不出個什麼東西（沒發炎）
然後給你做其它檢查的門票。

我們排定二天後，同個地點照胃鏡。
這點也和我預期的一模一樣，醫生大約也是等這個。

很多人說照胃鏡很恐怖，
其實也還好，閉著眼、
就只感覺到有個東西很難吞，專心吞它就好了。
不然像我看到醫生拿著一支”單車把手“模樣的東西，
在你面前用力向左轉、又用力向右轉，
真的會不停作嘔。

檢查結果出來，
醫生看著我那漂亮的粉紅色的胃的照片說，
你的胃還好，沒什麼問題。
只有食道有些潰瘍的疤，就胃食道逆流啦，
但這個疤，沒辦法判斷是二週前或二個月前的傷。
我再開些藥給你吃。

我心裡有好些疑惑，
可惜那個當下還停留在“單車把車左轉右轉”的恐懼中，
都沒能即實拿出來問醫生，就傻傻的領藥走人。

像是
－胃沒問題，食道也結疤，為什麼還要吃藥？
－承上，那為什麼我會痛？
－胃食道逆流會這麼痛？痛到沒藥能擋，沒姿勢可以緩解？
－胃食道逆流這麼痛，卻可以立刻消失，說不痛就不痛？

我沒能問，醫生也沒察覺，
拿著普通胃炎的藥回家了，
醫生連質子幫浦阻斷劑都沒有開給我。
後來我很懷疑國泰的這位醫生是不是一直認為我是來亂的....
不過之後我也決定不再去這間醫院了....

胃食道逆流疾病（聯合醫院和平院區家醫科醫生著）
胃食道逆流症狀及如何治療
火燒心，胃食道逆流作怪！

談日本使用質子幫浦阻斷劑的方法
大愛醫生館－降胃酸，質子幫浦阻斷劑

2011年11月14日星期一

你以為是胃痛，其實....[發現篇]

胃痛，老毛痛了。

印象裡，國中開始就曾經胃痛，
這和我神經質及好勝的個性有關。
小小的考試都可以讓緊張到睡不著覺，
可以想像在能力分班時段，每天考二到三次的我，
是怎麼把胃乳片當飯吃的。
制酸錠的樣子我一點都不陌生。

大了以後，應該說有點老了以後，總算比較擺脫胃痛的困擾，
應該是對於無關緊要的事，終於可以由衷的不在乎的緣故。

但今年冬天，又開始痛了。
本來，我也不覺有什麼大不了，
不過就是換了新工作，自己對工作表現有期待，
胃會痛，對我這從小神經過每的人來說，正常而已。

但幾次發作後，開始發現這次的痛，似乎不太一樣。

首先，它沒什麼規律性，不一定什麼時候痛。
有時候早上11點就突然發作，有時候下午3點會痛起來，
有時候是晚上8點、晚上10點....
還有，它可能週一痛一次，週二痛一次，
週三週四不痛了，自以為好了時，週五又痛了。
然後休兵一週，隔週的週二又突然發作....

其次，這次的痛，很不尋常。
它先是一點點，然後以胃為中心擴散開來，
接著會擴散整個橫膈到上肩、後背都隱隱作痛。
但這有時這種文文痛會突然增強到我完全無法忍受，
會痛到完全不能做事，只能趴著等痛結束，
會痛到我冒冷汗，痛到同事說我臉色發白，
有時還會痛到抱馬桶狂吐，被主管誤會跑來恭禧我。
雖然它那麼痛，卻有一點很妙：它說停就停。
它說不痛就不痛，
前一秒痛到捲在地上，下一秒可以起來談笑風聲。

因為它來得妙不可言，去得也莫明其妙，
我也就把它當作不影響日常生活的毛病，
打算和這疼痛共生了。

一直到一個月後，我在家裡突然又痛到在地上打滾....