經過二個月的輸鐵治療以後，血色素到7，且之後已經沒有顯著增長，我認為那代表輸鐵提供的效果到達瓶頸，也許該用藥物服用或飲食調整來提高血色素。加上去 年也曾勉強自己吃了一個月鐵劑，讓血色素由7升到8，那時的婦科醫生認為血色素到8，人能正常生活、與貧血和平共處，就只需要定期觀察就好。因此我在十二 月底就醫時，和醫生討論拉長就醫間隔的想法。我的期望是一個月一次，維持二個月，再來就拉成半年就醫一次，直到血色素拉到10為止。
不過我的血液科醫生不肯，他認為我還是需要每1～2週到院輸鐵，直到血色素12甚至13為止。醫生還警告我不乖乖遵從醫囑，會被救護車送來急診。
Well，這點我不敢否認。
不過二個月前血色素只有4，因為腸胃症狀就醫，再轉到教學醫院，每個醫生護士都認為我應該常常昏倒，除了被醫急call回醫院、抽個血也要我在旁邊休息個5～10分鐘再起身離開、最後連血液技事聽到是ＸＸＸ來抽血還要走出來瞧瞧是哪號人物。那段時間，我也只有在生理期時容易喘、頭痛而已。昏倒，從來沒有過。嘿～如果我血色素只有4也沒昏倒，為什麼7會昏倒呢？而且我不是不接受治療了啊，我願意吃鐵，吃到血色素達同齡平均值的呀！不說不知道，其實同齡血色素平均值，是略低於12的，因為生理期出血造成貧血問題比大家預期的嚴重。我想這也是之前婦科醫生認為「能和平共處就追蹤就好」的原因了。
目前，我就改服鐵劑，每早都一直覺得嘔心。鐵劑很難聞，一股金屬的味道，每次早餐完吞那二顆白色小藥錠，都覺得自己是吃金屬的怪獸在吞生锈的鐵塊。哎～當年懷小孩都沒吃到孕吐的虧，現在反而天天感受了。好在是我的胃口還不錯，過了早上，中餐和晚餐都吃得很開心。然後，會注意補充葉菜和水果，因為維他命C有助鐵的吸收。吃那麼多，不如增進吸收啦！
2010年12月4日 星期六
自體免疫檢查（凝血功能追因）
‧ANA (antinuclear atibody) FIA
抗細胞核抗體FIA法，用於診斷自體免疫疾病。
ANA>=160(X)suggestive of clinical significance，ANA測定為陽性，可合理懷疑患有疾病，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、進行性系統性硬化症、混合型結締組織病、傳染性單核細胞增多症、膽源性或膽汁性肝硬變、肝炎、瘧疾、白血病、自身免疫性溶血、重症肌無力等。經常用於判斷是否患有紅斑性狼瘡，檢測結果為陰性（小於等於1:160），可以排除患有紅斑狼瘡。
‧anti-phospholipid Ab-IgG
抗磷脂抗體 IgG，檢驗臨床意義包括Cardiolipin Ab、ACA、Lupus anticoagulant、LA、以及造成VDRL偽陽性的抗體，與栓塞、血小板減少、年輕婦女習慣性流產有關。
參考值APA-IgG (Antiphospholipid Ab-IgG type)：小於15 GPLU/ml。
‧anti-phospholipid Ab-IgM
‧cardiolipin-IGG
‧ASMA (anti-sniitg muscle antibody serum)
抗平滑肌抗體。
與慢性活動性肝炎，自體免疫肝臟疾病，肝細胞腫瘤有關。ASMA對於狼瘡性肝炎，慢性活動性肝炎有很強的特異性，因為本抗體在SLE上不會被檢出之故，所以鑑別在臨床上診斷困難的狼瘡性肝炎非常有用。參考值Negative；（小於1:20X）。
‧DS-DNA
‧anti-mitochondria antibody (AMA) serum
Anti-mitochondrial antibodies (AMA) are autoantibodies, consisting of immunoglobulins formed against mitochondria,[1] primarily mitochondria in cells of the liver. The presence of AMAs in the blood or serum of a person is indicative of several autoimmune diseases such as primary biliary cirrhosis (PBC) (a scarring of liver tissue, confined primarily to the bile duct drainage system of the liver). It is present in about 95% of cases.
Primary biliary cirrhosis is seen primarily in middle-aged women, and in those afflicted with other autoimmune diseases. PBC is an autoimmune disorder, a condition in which the human body's immune defense system mistakenly attacks the body's own cells, or in this case parts of the cells.
Cause of AMAs is postulated that xenobiotic-induced and/or oxidative modification of mitochondrial autoantigens is a critical step leading to loss of tolerance. In acute liver failure AMA are found against all major liver antigens.
‧RF
類風溼因子過去常被誤認為等於類風溼關節炎(RA)實則錯誤。類風溼因子輕度偏高的病人，只有一半是類風溼性關節炎。反過來說，有25%的類風溼性關節炎，其中類風溼因子卻是正常的。RF 升高的意義在Low titer 時，代表慢性發炎或正常老化，在High titer時，通常是自體免疫疾病，如乾燥症候群(Sjogren's syndrome)，RA，SLE 等。參考值0～20 IU/ml。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
‧自體免疫疾病的實驗室檢查
‧風濕病的實驗室診斷
‧抗磷脂抗體檢測及意義
‧抗磷脂抗體症候群Anti-phospholipid Syndrome (APS)
抗細胞核抗體FIA法，用於診斷自體免疫疾病。
ANA>=160(X)suggestive of clinical significance，ANA測定為陽性，可合理懷疑患有疾病，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、進行性系統性硬化症、混合型結締組織病、傳染性單核細胞增多症、膽源性或膽汁性肝硬變、肝炎、瘧疾、白血病、自身免疫性溶血、重症肌無力等。經常用於判斷是否患有紅斑性狼瘡，檢測結果為陰性（小於等於1:160），可以排除患有紅斑狼瘡。
‧anti-phospholipid Ab-IgG
抗磷脂抗體 IgG，檢驗臨床意義包括Cardiolipin Ab、ACA、Lupus anticoagulant、LA、以及造成VDRL偽陽性的抗體，與栓塞、血小板減少、年輕婦女習慣性流產有關。
參考值APA-IgG (Antiphospholipid Ab-IgG type)：小於15 GPLU/ml。
‧anti-phospholipid Ab-IgM
‧cardiolipin-IGG
‧ASMA (anti-sniitg muscle antibody serum)
抗平滑肌抗體。
與慢性活動性肝炎，自體免疫肝臟疾病，肝細胞腫瘤有關。ASMA對於狼瘡性肝炎，慢性活動性肝炎有很強的特異性，因為本抗體在SLE上不會被檢出之故，所以鑑別在臨床上診斷困難的狼瘡性肝炎非常有用。參考值Negative；（小於1:20X）。
‧DS-DNA
‧anti-mitochondria antibody (AMA) serum
Anti-mitochondrial antibodies (AMA) are autoantibodies, consisting of immunoglobulins formed against mitochondria,[1] primarily mitochondria in cells of the liver. The presence of AMAs in the blood or serum of a person is indicative of several autoimmune diseases such as primary biliary cirrhosis (PBC) (a scarring of liver tissue, confined primarily to the bile duct drainage system of the liver). It is present in about 95% of cases.
Primary biliary cirrhosis is seen primarily in middle-aged women, and in those afflicted with other autoimmune diseases. PBC is an autoimmune disorder, a condition in which the human body's immune defense system mistakenly attacks the body's own cells, or in this case parts of the cells.
Cause of AMAs is postulated that xenobiotic-induced and/or oxidative modification of mitochondrial autoantigens is a critical step leading to loss of tolerance. In acute liver failure AMA are found against all major liver antigens.
‧RF
類風溼因子過去常被誤認為等於類風溼關節炎(RA)實則錯誤。類風溼因子輕度偏高的病人，只有一半是類風溼性關節炎。反過來說，有25%的類風溼性關節炎，其中類風溼因子卻是正常的。RF 升高的意義在Low titer 時，代表慢性發炎或正常老化，在High titer時，通常是自體免疫疾病，如乾燥症候群(Sjogren's syndrome)，RA，SLE 等。參考值0～20 IU/ml。
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‧自體免疫疾病的實驗室檢查
‧風濕病的實驗室診斷
‧抗磷脂抗體檢測及意義
‧抗磷脂抗體症候群Anti-phospholipid Syndrome (APS)
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